历下区人大问诊"看病难"----山东省济南市历下区人大跟踪监督社区卫生服务中心工作

作者:李青、高鹏
2016-04-05 15:23:28
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"大医院门庭若市,人满为患,基层医院门可罗雀"。几年前历下区这样医疗资源不均衡,人民不信任社区医院的现象是不罕见的。如今在历下区,人们却习惯于到社区卫生服务中心就诊,而不是生了病就往大医院跑了。发生这一巨大变化是与历下区社区卫生服务发展分不开的。

在历下区,因社区卫生事业发展而受到实惠的人们还真不少。社区卫生医疗真正成为政府得信誉、百姓得实惠、卫生得发展的民心工程。谈起这来之不易的成效,历下区人大代表、卫计委主任顾朝霞深有感触地说:这与区人大常委会的跟踪监督是分不开的。

近几年,社区卫生服务已然成为衡量一个地区现代化、舒适度、成熟度的重要标志。区级卫生医疗机构技术力量薄弱和硬件环境差的问题成为全区卫生事业发展的重要制约因素。为此,历下区人大常委会将推进医疗卫生事业发展,着力解决人民看病难的议题纳入近几年监督工作的重点。

去年以来,历下区人大常委会组织部分常委会组成人员和人大代表组成专题调研组,先后深入历下区人民医院和各社区卫生服务中心,通过听取汇报、与基层人大代表座谈、访察病人等形式,就全区基层医疗服务体系建设情况进行了专题调研;常委会组成人员对这项议题给予了高度关注,针对当前工作中出现的新情况、新问题提出了"完善现代社区卫生服务功能、优化辖区卫生资源配置"的建议。历下区政府高度重视,召开专题研究区人大常委会的审议意见。为了切实解决人民群众的看病难问题,区政府一方面积极研究政策,另一方面从财政中拿出专项资金,用于支持全区医疗卫生事业的发展。将加强基层卫生机构服务能力建设纳入"为民办实事"项目,积极筹措资金对部分社区卫生服务中心进行改造,为医疗卫生事业发展打牢了硬件根基。

基层"15分钟"服务圈得以实现

去年,区人大常委会组织部分常委会组成人员和人大代表针对历下区社区卫生服务体系设置规划,在全区范围内进行社区居民健康状况与卫生利用情况调查。提出尽快实现"15分钟健康服务圈"的建议。区政府根据区人大建议,安排相关部门进一步核实和摸清人口布局、基本医疗和公共卫生需求以及卫生资源机构状况,合理调整社区卫生服务机构规划布局。目前,历下区共有社区卫生服务机构48所,覆盖了辖区13个街道办事处及75万城镇居民,初步搭建起布局相对合理、功能较为健全的"大中型综合医院-社区卫生服务机构"两级城市医疗卫生服务网络。另外,历下区的公立社区卫生服务中心也已达到9所,平均每所覆盖5万人,基本实现了在辖区每个街道设置一所公立社区卫生服务中心的目标,社区卫生服务覆盖率达到100%,"15分钟健康服务圈"基本形成,居民看病就医更加便利快捷。

基本公共卫生服务均能化扎实推动

通过实地走访和摸底调查,专题调研组提出,依托城市社区卫生机构,为社区居民提供基本公共卫生服务是社区卫生服务的重要功能,也是政府关注民生的重要体现。

为确保政府公共卫生补助资金的最大使用效益,近年来,历下区卫计、财政等职能部门切实加强对基本公共卫生项目的督导评估与绩效考核,成立了"历下区公共卫生绩效考核专家库"。并根据《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》相关指标的修改,强化了对居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童及孕产妇健康管理等12项业务指标、4项管理指标及3项效果指标的重点考核,考核过程中真正做到公开、公平、公正,真正实现了绩效考核的杠杆和引导作用。另外,历下区还率先在全省委托省社区卫生协会实施公共卫生第三方绩效考核,取得了良好的效果。

政府医疗惠民工程落实到位

近几年,历下区财政收入不断增长,区人大常委会专题调研组建议区政府加大对医疗惠民工程的投入力度,真正让老百姓得到发展的实惠。去年,政府投入184万元,继续为1.5万余名农村妇女、城市低保妇女和单身母亲免费进行"两癌"筛查。投入26万元,为辖区26所幼儿园5226名3-6岁儿童保健查体工作进行免费健康查体。大力实施"首善之区,光明历下"工程,区人民医院继续为60岁及以上居民开展免费糖网筛查,截至目前已免费筛查2561名患者,实施免费白内障手术407例。"十二五"期间,共为12.2万名低保、低保边缘家庭、农村已婚妇女、计划生育伤残死亡家庭及一线环卫工人等进行免费查体,累计12万余人次。

家庭医生式服务大力推行

专题调研组提出建议:要进一步加强社区卫生服务内涵建设,强化主动服务、上门服务、连续服务。区卫计委调研组建议,加大调研力度,逐步推行家庭医生式团队服务。每个服务团队由1名责任医生和1名责任护士组成,并从各社区卫生机构技术骨干中挑选,社区责任医生是由三年以上临床工作经验、经过省级全科医师培训的执业医师中择优推选;责任护士须经过省级社区护士培训的在册执业护士。社区责任医生服务团队按照不低于"一居一医一护"的标准配置,每个社区卫生服务机构根据服务范围可以设置若干个服务团队。截止目前,历下区共建立社区责任医生服务团队265支,参与社区责任医生服务团队的卫生技术人员达到524人。同时,积极推行以"一对一健康管理"和"契约式"服务为特点的家庭医生式服务,逐步健全完善我区社区卫生服务"分片包干、团队合作、责任到人"的家庭医生式服务模式,截止目前,全区已签订服务协议的社区居民13.28万人。

"国医堂"建设扎根基层

历下区计卫委高度重视中医特色的继承与发扬,根据《济南市基层医疗机构中医科集中设置建设方案》,通过强化国医堂服务规范化建设等途径,使辖区基层中医药服务能力稳步提升。制定并下发《历下区基层医疗机构国医堂建设实施方案》,中心均注册登记中医科,开设中医诊室,设置中药房,配置中药饮片调剂设备和中药煎药设备。进一步完善中医药服务功能,充分发挥中医药"简、便、廉、验"的特色与优势,并通过多种形式的中医药健教活动,定期为社区居民普及中医药养生保健、防病知识,引导社区居民建立健康生活方式。目前,全区共有49社区卫生机构提供中医药服务,其中20所的中医门诊量达到总门诊量的30%以上,35所社区卫生服务机构能够开展6种以上中医适宜技术服务,中医诊疗居民知晓率、满意率达到98.34%。燕山新居社区卫生服务站还被市中医药管理局评为"济南市国医堂社区卫生服务机构"。

历下区人大常委会主任韩宏伟感慨地说:"近几年来,各级人大代表和社会各界人士对社区医疗卫生事业给予高度关注和支持,提出了许多操作性很强的意见建议,区政府结合这些建议,进一步加大了这一民心工程的落实力度。现在我们的老百姓真正的从卫生事业的实施中得到了实实在在的好处,群众对党和政府的工作越来越满意。"

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