中国日报网5月18日电 据英国《经济学人》报道，发达国家对药物高价的争论一直以来是很激烈，也因没有显著效果而令人沮丧。不过，研究机构QuintilesIMS研究所的最新数字显示，争议至少已经开始对药物开支造成了影响。2016年，（在调整折扣和回扣后）美国处方药开支增长率下降至4.8%，比前两年平均水平的一半还要低。评级机构穆迪（Moody）的迈克尔·莱维斯克（Michael Levesque）认为，定价压力导致制药企业盈利增长放缓，公共的审查监督严格限制他们的收费项和不收费项，同时让购买药物者更为强硬一些。
然而，有一个领域的盈利有望持续增长：癌症。莱维斯克表示，肿瘤学是医药领域的亮点。现在，一个残酷的事实是，随着人类平均寿命的延长，五分之二的人都有可能患上癌症。这就是过去十年间抗癌药物数量增加了60％多的一个原因。在后期试验阶段，新药物将用于600多种癌症治疗手段中。抗癌新药物的批准速度也加快了。
新药物一直都在源源不断地面市。5月1日，美国食品和药物管理局批准了英国公司阿斯利康（AstraZeneca）研发的一种治疗膀胱癌的药物durvalumab（商标名为Imfiniz）。一年治疗期的Imfinzi的批发价格为18万美元。如今Imfinzi成为日益壮大的“检查点抑制剂”大军中的一员，这些药物作用于核心分子靶细胞，帮助身体内部免疫系统抵抗癌症。美国默克公司（Merck）研制出派姆单抗（Keytruda）; 布里斯托的百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）推出纳武单抗（Opdivo）; 瑞士的罗氏制药（Roche）生产出阿特朱单抗注射液（Tecentriq）。
这些检查点抑制剂被认为是抗癌药物开支大幅增加的原因。其中，美国默克研制的派姆单抗尤其可圈可点。2016年8月，百时美施贵宝公司的纳武单抗在一重要临床试验中失败了，紧接着公司市值就下降了16％，其市场份额自此也一直萎靡不振，此时，新药研发对公司的价值就体现出来了。
高价的抗癌药物对政府、保险公司和病患来说并不那么容易接受。就在五年前，大部分新批准药物的总价格年均才十万多美元。但是，随着新一代免疫肿瘤药物价格变得更为昂贵，治疗的预算压力也随之加大；如果将来发现这些药物相互配合使用效果更佳，那么预算压力就会变得更大。
对药物资助者而言，如果投资了错误的抗癌药物，后果将是巨大的。例如，英国政府在2010年设立了一个专项基金，增加人们获得新抗癌药物的途径，后来表明这是一次很糟糕的尝试。在2016年基金关闭时，花费了12.7亿英镑（折合18.3亿美元），这些资金主要用于药物研制，而后来事实证明这些药物对解决病症毫无疗效。
因此，有人认为，更好的方法是先在病人身上尝试这些药物的效果，然后再让企业根据疗效拿出研发资金，这种方法称为“效果定价”。这意味着要从患者那里收集大量数据，其实并不简单。
罗氏公司旗下的生物技术公司Genentech以及包括美国健康保险公司在内的一些资助商正尝试使用这种方法。但是，即使知道钱都花在了刀刃上——药物治疗效果的确很好——这很让人安心。归根到底，它并不能解决普通大众负担能力这一问题。
（编译：贾邵然、张玺元 编辑：王旭泉）
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