家里有孩子的家长都能体会，养大一个“熊孩子”简直太不容易了！孩子天性对什么都好奇，又普遍好动爱玩，家长一不留神就可能出现各种糟心的意外：比如误食东西、摔伤、烫伤、玩危险玩具……每年暑假，都是儿童意外伤害事故高发的季节。
儿科专家介绍，儿童意外伤害已经成为威胁儿童安全与健康的重要因素。有调查显示，南方儿童意外伤害的前三位死因是溺水、窒息和车祸，而北方儿童更多死于窒息、中毒和车祸。城市儿童的首位意外死因是车祸，农村则为溺水。1岁以内婴儿多因窒息死亡，1—4岁儿童常死于溺水，5~14岁儿童则以车祸为主要死因。因此，暑期防意外伤害，也是家长们必须要教育孩子的重要内容。而当发生误食、摔伤、烫伤等意外时，家长也千万别慌，掌握一些基本急救技能，关键时刻有助保护孩子的健康。
儿童意外伤害一：误吃食物、药品、有毒物品或误吞异物
孩子往往会因为好奇、贪吃而误食，总是让人防不胜防。一位医生称，从玩具零件、纽扣、笔帽、图钉，到农药、外用药，乃至胶水、汽油等，儿童误服的东西可谓五花八门。而家中零食带壳的、带核的、胶状的，这些食物也都有可能成为孩子误吸呼吸道、阻塞气道的祸首。
如何急救：广州医科大学附属第三医院儿科主治医师邱国莹提醒，家长应妥善保管好家中的小物品，特别是有毒物品。如果一旦发现孩子误食物品后，应立即送医院救治或拨打120寻求救助。不过在此过程中，针对误食的种类不同，需采取不同的急救措施。
第一类：可催吐。
1.洗衣粉、洗衣液、肥皂等：主要成分多是去污剂和一些化学性酶，性质呈弱碱性，由于与胃液中和，容易引起呕吐，采取催吐即可，多饮水。如果误食过多，易引起中毒，出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状，需及时到医院接受洗胃及对症处理。
2.樟脑丸：误食后催吐，并予蛋清或茶水、白开水，不能喝牛奶或脂肪含量高的液体，会加速毒物吸收。
3.老鼠药、蟑螂药等：毒性大，误食后，尽快喝蛋清保护肠胃，然后喝大量温开水进行催吐。严禁蛋黄或肥肉等油类食物，否则加速磷化锌的吸收，加重中毒。一定要尽早就医！
第二类：不可催吐，可予牛奶、蛋清等护胃。
1.干燥剂：大致有两种：①白色粉末，又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙，建议喝水稀释即可；如果误食氧化钙，不能用任何酸性物质来中和，可立即口服牛奶或蛋清，但避免呕吐，以防灼伤，及时就医。②透明硅胶粒，无毒，误食后可随粪便排出，多喝水促排泄。
2.强酸/强碱性洗涤剂：如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛，呕吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时，应警惕灼伤可能，马上口服牛奶、豆浆、蛋清或花生油等，切忌催吐、洗胃或灌肠，减轻化学性灼伤，尽快就医。如溅入眼睛，需及时用清水冲洗不少于10分钟，并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。
3.电池：强碱性物质，较强的腐蚀性和渗透性，不能催吐，否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质，导致肠道穿孔，误食后，应吞服大量牛奶或蛋清。
4.汽油：有强腐蚀性，会破坏胃食管黏膜，并导致溃烂，严重危及生命，一旦发现，请及时送医，不建议催吐，以防加重食道、喉黏膜损伤。
第三类：其他。
1.药物（降压药、降糖药、晕车药等）：专家提醒，儿童最常见的中毒原因就是误服药物引起的药物中毒。过量药物可能发生不良药效，并且可能会导致肝肾功能甚至神经系统损害。一旦发现儿童误服某种药物，应立即催吐并送医院就医。
2.牙膏、漱口水等：少量误食，问题不大。如果大量误食，可能出现恶心、呕吐等症状，造成急性中毒、痉挛，甚至引起心力衰竭，应及时就医。
3.驱蚊水、杀虫药等：误食后，建议喝浓茶，因为茶叶中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。
4.圆钝异物：注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况，尽量鼓励孩子以咳嗽的方式将异物排出；或者采取海姆立克急救法（将孩子倒立提起，拍打其背胸部，1岁以上适用），反复进行，直到排出异物或急救人员到达。不要试图用手去拿异物，应尽早就医，时间就是生命。
5.尖物、利器：禁止催吐，会刺伤消化系统，甚至穿孔等，应立即送医胃镜下取出。
儿童意外伤害二：摔伤或烫伤
孩子们大都是爱跑、爱跳、爱玩，难免会有磕磕碰碰的小伤口，比如易从床上、沙发、凳子、楼梯上坠落；对于家住高层楼房的家庭来说，阳台、窗台也成了“隐形杀手”，儿童坠楼事故有增多趋势。烧烫伤也是儿童常见的意外伤害，孩子会被类似开水或热汤、火焰、水蒸气、高温金属及化学物质类东西烫伤。
如何急救：类型一：摔伤。
广州医科大学附属第三医院儿科主任医师崔其亮表示，家长平时应有防护意识，不能让孩子独自玩耍，外出时避免单独把孩子留在家里，小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千，家长要在旁边看护。一旦发生意外时，家长可分轻重处理。具体处理方法如下：
1.如果宝宝不小心从高处摔下来，身上、头上磕青了，或是起了大包，那就是瘀血了。不要急着给孩子揉，因为越揉瘀血越厉害。
2.如果是头朝下摔下来，要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象，可能是脑震荡，要立刻把宝宝送到医院治疗。
3.如果宝宝摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这时，要切记不要去揉或捏，试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。如果怀疑婴儿的脊椎骨断了，要先固定头部，把身体放平，迅速用木板抬到医院进行治疗。
类型二：烫伤。
崔其亮指出，小孩子对热水壶使用不恰当，或是大人装了热水之后没有盖紧，小朋友碰倒打翻了就容易被烫伤。家长在厨房做菜时，不要让孩子独自闯入。盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方。使用电磁炉时切忌让孩子靠近和碰到。具体处理方法如下：
1.以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的。
2.充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀剪开衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。
3.继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的孩子，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。
4.用干净的床单、布单或纱布覆盖，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。
5.一旦发生烧伤事故，应迅速使患儿脱离现场，并尽快送医。预防烧伤，家长应教育儿童不要随便玩火，加强防范。
儿童意外伤害三：被危险玩具划伤或刺伤
近来，一种叫“牙签弩”的玩具十分火爆。有报道称，牙签弩近距离能射穿纸箱、西瓜皮甚至易拉罐等，这样的“玩具”如果伤到孩子的身上和脸上，尤其是眼睛，其危害难以想象。其实，在日常生活中，孩子总是会向父母要求买手枪、水枪、弹弓、飞镖，或者绳饰品、溜溜球等玩具，广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华称，当宝宝刺伤、划伤时，家长要知道怎么处理。
如何急救：类型一：刺伤。
如果发生轻微的刺伤或者擦伤，家长可依循以下急救措施：
1.应立即从近心端向远心端将伤口周围的血液尽可能挤出，用流动水进行冲洗，两三分钟后用肥皂水清洗，再用清水冲洗，千万不要进行伤口局部挤压。
2.冲洗干净后，用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒，使伤口周围皮肤保持干燥。
3.用干净纱布覆盖伤口，然后进行包扎。
4.伤口如有疑似发炎等症状，应尽快去医院就诊，预防感染。
5.如牙签等尖锐物品造成比较严重的刺伤，家长不能盲目地拔掉尖锐物品，而是要马上制动，压迫伤口附近进行止血，具体方法是抬高受伤部位并高于心脏，用干净的布块压迫止血（如果伤口里有异物，不要直接压迫伤口，应该压在伤口周围），并及时去医院就诊。千万不要在伤口周围涂抹其他动植物油，以免造成感染。
类型二：划伤（擦伤）。
除了刺伤，小朋友在玩如小刀、剪刀，或边缘有点锋利的玩具时，还容易出现划伤的情况，要如何应急处理呢？
1.家长要在第一时间正确判断伤口位置，并正确按压止血。谭小华建议，伤口出现在头部时，孩子的头发容易和伤口、血液混在一起，无法直观判断伤口的情况。家长可以用干净的冷毛巾或纸巾，将伤口周围都按压住，快速止血。在止血的同时评估孩子的伤口深度。
2.如果伤口不大可在家中处理，在流动水下将伤口清洗干净。然后使用红药水消毒伤口，以伤口为中心环形消毒，消毒后使用创可贴覆盖伤口位置。切勿使用酒精、双氧水等刺激性消毒水，易增加疼痛感。
3.如果出血多，家里又没有医用棉球、纱块，可以使用纸巾、小毛巾等物品在伤口流血时，马上按压止血；在按压止血时必须稳固轻柔的按压5分钟，若5分钟伤口仍有出血，可以延长至10分钟。如果发现伤口为脉动性出血，即每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。
4.宝宝在发生划伤后容易哭闹，家长给宝宝予拥抱或是安慰的话语，避免宝宝情绪激动影响止血效果。如果是金属类物品、被异物污染、沾有土壤的尖锐物品，应当选择立即就医。
儿童意外伤害四：电与煤气
电器往往是儿童安全的“隐形杀手”，家庭生活中随处可见的插座、插头成为儿童比较容易接触的物品。煤气中毒和失火事件也时有发生，孩子由于好奇乱玩开关或玩火而容易造成危险。
预防儿童触电，主要靠家长在平时加强教育，同时要加强监管。比如电热器、充电手机等，不要放在儿童拿得到的地方，电源开关尤其是插座也不要让儿童触摸。选购电动玩具时，要注意辨明生产厂家，特别注意其设计的安全性，这样可大幅降低儿童的触电概率。
如何急救：一旦孩子触电，家长要将其移到通风较好的地方，解开衣扣、裤带，保持呼吸道通畅；如孩子心跳、呼吸停止，要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压；有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位，然后送医院进一步治疗。需要注意的是，家长急救以前要先迅速关闭开关，切断电源，千万不要用手直接拉触电的孩子或电线。
儿童意外伤害五：宠物伤害
家中有宠物，有时也会给孩子带来危险。且不说宠物天生带的病菌对儿童的感染，如小孩揪狗毛、逗猫等导致被咬的事件也非常之多。
如何急救：在被狗或猫咬伤或挠伤后，应马上用大量清水充分冲洗创面，最好用喷淋方式或用盆往伤口上反复倒水，必要时要到医院清理、切除部分伤口。另外，受伤后24小时内要注射狂犬病疫苗。（明文 李令飞）
