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中国疾控从粪便分离出活病毒,新冠病毒粪口传播不再模糊

来源:
2020-02-14 08:25 
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新型冠状病毒越来越显示出SARS(非典)曾展现的特征,包括粪口传播。这是在之前防控措施中所没有提到的。也因此,仅有的呼吸道传播防控已经不适应当前的局势。

发现病毒的传播途径可以让公众更好的防控。

继钟南山、李兰娟院士团队分别宣布患者粪便样本成功分离病毒后,2月13日,2月13日中国疾控中心团队从两省的新冠肺炎确诊病例便标本中成功分离到了两株新型冠状病毒。

新冠肺炎患者粪便是否排毒一直是疫情防控的重点,中国疾控中心团队在前期粪便样本中检出核酸的基础上,证明粪便中确有活病毒的存在,这种现象的存在与粪-口传播的关系需进一步的研究。中国疾控中心主任高福表示,进一步的调查研究工作对未来防控具有重要指导作用。

虽然在2月1日,深圳卫健委称,深圳市第三人民医院肝病研究所研究发现,在某些新冠病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中,检测出2019-nCoV(新型冠状病毒)核酸呈阳性。但是对于新型冠状病毒的粪口传播途径一直没有给出一个明确的说法,在国家卫健委发布了“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)(下称《第五版》)”中,针对病毒传播途径描述依然为气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

“从粪便中找到活病毒就证明是粪口传播,主要是口入。这个传播途径在SARS身上是比较明显的,在新冠病毒身上存在也很正常。”一位病毒学家表示。

针对消化道传播途径,第一财经此前发表了两篇文章进行了提醒,不能放过病毒露出的任何端倪。特别是新冠病毒这个与SARS为孪生姐妹的病毒,当年SARS所带来的香港淘大花园事件必须提前预防。

新型冠状病毒越来越显示出SARS(非典)曾展现的特征,包括粪口传播。这是在之前防控措施中所没有提到的。也因此,仅有的呼吸道传播防控已经不适应当前的局势。

2003年6月10日的《中华医学杂志》上曾发表名为“SARS在香港的流行病学调查与防治”论文。调查发现,患有慢性肾衰的源头病人于当年3月14日已呈现SARS病征。该病人于当年3月14日和19日曾到淘大花园E座其弟家中探访,其间因腹泻而使用该单位的厕所。自当年3月26日接报个案至4月21日,淘大花园共有328宗SARS个案。同时,调查亦发现淘大花园感染个案除了SARS的常见病征,约66%的个案呈现腹泻症状。

不过,在传播途径的确认上,目前依然保持了谨慎状态。

2月13日,在国家卫健委新闻发布会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,据广东通报,广州医科大学联合广州海关及中山五院从新冠肺炎患者粪便中分离到病毒,部分病例早期的症状中有腹泻等胃肠道的症状,患者粪便的标本中核酸检测阳性或分离到病毒,提示感染新冠病毒后,病毒在消化道内也可以增殖。通过对病例临床表现分析表明,不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状,发热、乏力、干咳仍然是最重要的临床表现。粪便中分离到病毒并不意味着该病主要传播途径发生变化,仍为呼吸道和接触传播为主,消化道的传播(包括粪口传播),在全部传播中的作用和意义仍需进一步观察和研究。

不过,疾控专家提醒:对于公众,尤其是餐饮业从业人员,要养成良好的个人卫生习惯,保持手卫生,饭前便后、接触容易污染的物品后要洗手。水果蔬菜食用前应清洗干净,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果最好削皮,不要喝生水、处理生食和熟食的切菜板和刀具要分开并注意及时洗手。

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