国家卫生健康委体制改革司司长许树强7月28日在国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委举办的新闻发布会上表示，当前深化医改进入高质量发展新阶段，群众对医药卫生健康服务有新要求、新期盼。下一步，各地要继续坚持以人民健康为中心，围绕“构建有序的就医和诊疗新格局”这一重要目标，大力推进深化体制机制改革，加快推进医疗服务价格改革。

医改取得明显成效

许树强介绍，各省份落实国家集采，开展省级集采和省际联盟。内蒙古牵头10省(区)开展临床常用药带量采购，平均降价超过50%。陕西等省份通过定点生产、协商调剂等方式，解决短缺药的供应保障问题。云南等省份完善处方审核和点评机制，促进合理用药。各地加快建立多元复合式医保支付方式，山东在全省范围内推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值付费(DIP)改革，试点覆盖所有地市。

许树强表示，因地制宜推广三明医改经验取得新突破。各省份和新疆生产建设兵团都制定了推广三明医改经验的实施方案，按照“腾空间、调结构、保衔接”的要求，推进药品耗材集中带量采购、医疗服务价格、薪酬制度等方面的联动改革。福建在全省推广三明经验，动态调整医疗服务价格，深化薪酬制度改革，推行公立医院党委书记、院长、总会计师目标年薪制。浙江及相关省份利用取消药品耗材加成以及集采降价等腾出来的空间，探索价格调整的启动条件、实施路径和配套措施。安徽等省份加快新增医疗服务价格项目审核，支持开展新技术、新项目。

福建省医改领导小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任黄昱介绍，在总结三明经验的基础上，福建省委省政府出台相关改革举措，不断完善“三医联动”改革路径，政策叠加效应进一步显现。目前已有280个药品、13类耗材集采落地实施。今年将再选择40种药品、5类耗材开展第三批省级集采，并探索组建和参与省际联盟采购；开展大型医用设备省级集中采购。两年来节约资金约4.6亿元；全省公立医院人均住院费用比全国低5.31%，次均门诊费用低6.1%。同时，推进医疗服务价格动态调整。药学服务收费政策在省属医院进行试点，2021年医疗服务收入占比达32.03%，比2012年提高了9.96个百分点。实行药品耗材医保经办代结算，结算周期缩短至23个工作日。

着力解决难点痛点问题

许树强表示，下一步将深入开展广泛调查研究，着力解决群众看病就医的难点痛点问题。“人民有所呼，改革有所应。”

“医务人员是人民群众健康的护佑者，是深化医改的主力军。”许树强表示，各地要更加理解、关心、关爱医务人员，从提升和改善薪酬待遇、拓展职业发展空间、创造良好执业环境、构建和谐医患关系等方面入手，进一步调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。

许树强称，医改是一项复杂的系统工程。当前，各地深化医改的进展不尽相同，面临的问题和挑战也不完全一样。各地要结合当地实际，研究提出新阶段深化医改的具体目标、任务和实施举措，因地制宜，不搞“一刀切”，将改革措施切实转化为人民群众能感受到的实惠，切实增强人民群众对医疗卫生健康服务的获得感。

7月14日，国务院医改领导小组召开全国医改工作电视电话会议，对2022年深化医改重点任务作出了部署安排。许树强称，各地要进一步强化部门协调联动，形成改革合力，推动公立医院高质量发展，改革完善公立医院运行机制，完善分级诊疗运行机制，常态化制度化开展药品耗材集中采购，加快推进医疗服务价格改革，在建立健全多元复合式医保支付方式、加强医疗卫生人才队伍建设、提升疾病预防控制能力等方面，推动医改工作取得更大成效。

（傅苏颖）