10月29日,记者从国家医保局获悉,今年前三季度,全国跨省异地就医直接结算运行基本平稳,惠及参保群众1.70亿人次,较2023年同期增长达101.14%。减少资金垫付1429.69亿元,较2023年同期增长29.37%。
具体来看,2024年前三季度,全国住院费用跨省直接结算1066.69万人次,减少个人垫付1173.58亿元,分别较2023年同期增长32.09%、19.14%。全国门诊费用跨省直接结算1.59亿人次,减少个人垫付256.10亿元,分别较2023年同期增长108.43%、113.29%。
跨省异地就医直接结算人次和金额快速增长的背后,是医疗机构覆盖面进一步扩大、病种范围进一步增加。
截至2024年三季度末,全国跨省联网定点医药机构达63.71万家,较2023年底增加8.67万家,增长15.75%。其中,普通门诊跨省联网定点医疗机构增长16.25%;门诊慢特病跨省联网定点医疗机构增长20.34%;跨省联网定点零售药店增长15.89%;住院跨省联网定点医疗机构微降2.07%。
与此同时,国家医保局会同财政部印发了《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》,在巩固提升现有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务的基础上,2024年底前,所有统筹地区作为就医地要提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。