服务好“失能”“失智”老人才叫能“兜底”
上海对这些长者照护之家的一个基本要求是，可以为失能、失智老人提供服务。陈跃兵说，过去公办养老机构总是找不到合适的“市场化道路”，但如今，随着国家政策逐渐开始允许民营养老服务机构进入，公办机构也找到了一条合适的市场道路，“除了民非组织，我们也鼓励有责任心的企业参与运营。”
能不能为失能、失智老人的刚需提供服务，成为“竞争”的一个焦点。
我国人口老龄化过程中，当前最为突出的问题是失能失智老年人数量迅速增加。最新统计显示，全国失能失智老年人超过4000万，他们的养老及医疗问题直接影响1亿多户家庭。
在上海，满头白发的失智老太徐阿姨，多次走丢。最近，她的家人在实在看护无力的情况下，把她送到了社区长者照护之家，等待评估。评估期间，长者之家允许她先暂时住在这里，接受看护。
“这真正是政府需要兜底的人群，帮了大忙了。”徐家人告诉中国青年报·中青在线记者，为了徐老太的托管问题，全家人跑过不下10家养老机构，均不予接纳，“风险太大，都不愿意接。”
那么，政府和社会机构合办的长者之家，在如此高风险的情况下，又有什么底气来为失能、失智老人兜底呢？
于凌告诉记者，过去不是机构不愿意管失能、失智老人，而是“不敢碰”这个群体。“从管理角度来说，只要管理到位，基本不会存在太大的风险。但是，大家一方面怕万一，另一方面又不太愿意支付高昂的管理成本，所以都爱‘抢’健康老人。”于凌介绍，现在的情况是，一个养老服务机构如果想要与政府合作搞养老，那么除了接纳一个社区内的健康老人外，失能失智老人也是“标配”。
相比过去，现在服务失能失智老人更加“保险”。
据悉，上海从2015年开始，实施“以奖代补”政策，从内设医疗机构、招用专技人员、品牌连锁经营3个方面，对符合条件的养老服务机构进行奖补。为帮助养老服务机构防范运营风险，上海还推出了“养老机构综合责任险”，由市、区与养老机构三方共同承担保费。
截至2015年年底，参保养老机构占全市总数的87％，百床发案率呈下降趋势。
从2017年1月开始，上海还推出了涵盖服务人员、服务对象以及涉及第三方责任的社区养老服务综合保险，帮助社区养老服务机构降低运营风险。
每一家养老服务机构，未来在上海市民政局都有“一个分数”。上海目前已对200多家养老机构进行评定，从设施设备、管理水平、服务质量、社会信誉等方面进行评估。按计划，将用两到三年实现上海全市养老机构等级评定的全覆盖。
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